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楽曲の使用について

外国曲 / 出版物

申請書

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会社名 / 団体名※代理申請の場合は依頼主名
担当者部署
担当者名
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都道府県
市区郡町村
番地
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使用内容

利用区分
種別
販売サイト名

※JASRAC、NexTone と利用許諾契約を締結しているサービスに限ります。

出版物題目
企画内容
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発行日
重版 ➡ 前回発行日
   ➡ 前回JASRAC出版許諾番号
販売価格
円(税抜)

※予定の場合は予定価格の入力

発行部数
 枚

※予定の場合は予定数の入力
※電子書籍・楽曲配信の場合は1をご記入ください。

総曲数（他社管理楽曲含む）
 曲

※予定の場合は予定曲数の入力

添付資料
×

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通常利用とデジタル/可視化利用を同時に申請する場合は、
デジタル/可視化利用に関する情報をご記入ください。

発行日
販売価格
 円（税抜）
配信サイト名
※ 楽譜配信の場合、JASRAC・NexToneと利用許諾契約を締結しているサービスに限ります。

使用楽曲情報

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回答期限
まで

※制作上のデッドラインの期日をご記入ください。 楽曲や使用内容により、使用可否の確認に時間を要しますので
申請日から使用日まで余裕がない場合は、ご希望の回答期限までにお返事が出来ないこともございます。

備考欄