LICENSE
楽曲の使用について

内国曲 / ゲーム

申請書

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使用者申請者区分

会社名 / 団体名
担当者部署
担当者名
郵便番号※半角ハイフンなし
都道府県
市区郡町村
番地
建物名
電話番号
メールアドレス
メールアドレス（確認）

使用内容

製品名
製品番号
製品種別
内容
企画概要※資料がある場合は添付

※5MBまでのPDF形式

使用場面※シーン説明等
既存キャラクター
キャラクター名、及び権利者
発売日
楽曲使用開始日
価格
円
初回複製数
枚
トータル複製数（目標）
枚
予定DL数（目標）
枚
製造元
販売元
製造地域
販売地域

二次使用

販促用DVD制作
DVD製造元
頒布予定時期
予定複製枚数
枚
HP上での使用※携帯電話向けサイト含む。 ストリーミング限定とします。
HP公開時期
URL
広告目的使用※広告目的の使用における許諾の可否及び許諾料については、別途協議が必要となります。

使用楽曲情報

楽曲名
作詞者名
作曲者名
作品コード
コード (半角）
使用形態
原盤の使用
原盤権処理相手
歌詞の可視的利用

使用楽曲情報 2

楽曲名
作詞者名
作曲者名
作品コード
コード
使用形態
原盤の使用
原盤権処理相手
歌詞の可視的利用

使用楽曲情報 3

楽曲名
作詞者名
作曲者名
作品コード
コード
使用形態
原盤の使用
原盤権処理相手
歌詞の可視的利用

使用楽曲情報 4

楽曲名
作詞者名
作曲者名
作品コード
コード
使用形態
原盤の使用
原盤権処理相手
歌詞の可視的利用

使用楽曲情報 5

楽曲名
作詞者名
作曲者名
作品コード
コード
使用形態
原盤の使用
原盤権処理相手
歌詞の可視的利用

使用楽曲情報 6

楽曲名
作詞者名
作曲者名
作品コード
コード
使用形態
原盤の使用
原盤権処理相手
歌詞の可視的利用

使用楽曲情報 7

楽曲名
作詞者名
作曲者名
作品コード
コード
使用形態
原盤の使用
原盤権処理相手
歌詞の可視的利用

使用楽曲情報 8

楽曲名
作詞者名
作曲者名
作品コード
コード
使用形態
原盤の使用
原盤権処理相手
歌詞の可視的利用

使用楽曲情報 9

楽曲名
作詞者名
作曲者名
作品コード
コード
使用形態
原盤の使用
原盤権処理相手
歌詞の可視的利用

使用楽曲情報 10

楽曲名
作詞者名
作曲者名
作品コード
コード
使用形態
原盤の使用
原盤権処理相手
歌詞の可視的利用
回答期限
まで

※制作上のデッドラインの期日をご記入ください。

楽曲や使用内容により、使用可否の確認に時間を要しますので申請日から使用日まで余裕がない場合は ご希望の回答期限までにお返事が出来ないこともございます。

備考欄