LICENSE: 楽曲の使用について

外国曲 / ゲーム

申請書

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使用者申請者区分

氏名※代理申請の場合は依頼主名

氏名（フリガナ）

会社名 / 団体名※代理申請の場合は依頼主名

担当者部署

担当者名

郵便番号※半角ハイフンなし

都道府県

市区郡町村

番地

建物名

電話番号

メールアドレス

メールアドレス（確認）

二次使用

販促用DVD制作: 有無

DVD製造元

頒布予定時期

予定複製枚数: 枚

HP上での使用※携帯電話向けサイト含む。ストリーミング限定とします。: 有無

HP公開時期

URL

広告目的使用: 有無

※広告目的の使用における許諾の可否及び許諾料については、
別途協議が必要となります。

回答期限

まで

※制作上のデッドラインの期日をご記入ください。

備考欄

注意事項

海外原出版社への問合せとなる為、許諾を得るまでに時間がかかる場合がございます。上記期限を過ぎても原出版社からの許諾が得られない場合、発売延期または制作中止等の措置をお取りいただく場合がございますので、予めご了承ください。
原出版社からの回答が、使用不可、希望金額を超える場合もございます。
原出版社への問合せ作業開始後にご使用をキャンセルされた場合は、通信費として￥10,000（税別）を頂く場合がございます。
使用承諾書発行後のキャンセルは、キャンセル料が発生する場合がございます。

上記にご同意の上、下記チェックボックスにチェックを入れてください。

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